Синдром подразненого кишечника у дітей.

Синдром подразненого кишечника (СПК) у дітей - це захворювання шлунково-кишкового тракту, яке носить дуже поліморфний характер і проявляється закрепом, діяареєю (частіше поєднанням того й іншого), болем в животі (частіше нападоподібного, спастичного характеру), метеоризмом.

Залежно від симптомів виділяють різні форми СПК, що визначає різний підхід до лікування цього захворювання.

Що треба знати батькам!

Рекомендації дає дитячий гастроентеролог Азнаурьян Олена Костянтинівна, провідний спеціаліст, лікар вищої категорії.

У дитячому віці синдром подразненого кишечника носить функціональний характер і є наслідком незадовільного психоемоційного стану дитини (перенесені стреси, дефекти виховання, несприятлива атмосфера в сім'ї, підвищена психо-емоційна лабільність).
У ранньому дитячому віці синдром подразненого кишечника часто пов'язують з незрілістю шлунково-кишкового тракту, ферментативної системи, незрілістю ЦНС, інших органів і систем.

Однак, іноді симптоми СПК є проявом більш серйозної патології:

• кишкової інфекції з наступним порушенням флори кишечника (дисбактеріозом),
• глистной інвазії
• інвазії найпростішими (лямбліоз, амебіаз)
• вродженою, генетично обумовленою, непереносимістю певних продуктів (лактозна недостатність, глютенова ентеропатія)
• різних харчових алергій
• патології органів шлунково-кишкового тракту - шлунка, жовчного міхура, підшлункової залози
• доліхосігма, доліхоколон (це вроджене подовження різних відділів кишечника - проявляється схильністю до закрепів) та інші захворювання, пов'язаниі з анатомічними дефектами кишечника і його іннервації.
• виразково-некротичного коліту (у дітей зустрічається вкрай рідко)

Тому, при наявності симптомів синдрому подразненого кишечника (нестійкого стільця, діареї, закрепів, їх чергування, болю в животі, здуття живота, неефективних позовів на дефекацію, патологічних домішок у калі) необхідно термінове обстеження дитини і консультація фахівців.

Дослідження, які можуть допомогти при встановленні діагнозу:

• Загальний розгорнутий аналіз крові - покаже наявність або відсутність запального процесу, вкаже на алергічну природу захворювання.
• Копрограма або копроскопія - особливо важлива в дитячому віці, коли утруднені різні інвазивні методи дослідження. Це дуже інформативне дослідження (мікроскопічне дослідження калу) - дасть можливість визначити наявність запального процесу в кишечнику, порушення перетравлення в шлунково-кишковому тракті, порушення сольового обміну, жовчовиділення, дасть орієнтовне уявлення про наявність дисбактеріозу.
• Кал на яйця глистів і найпростіші - дозволяє виявити наявність паразитарної інвазії.
• Зіскрібок на ентеробіоз - для виключення інвазії гостриками.
• Кал на дисбактеріоз - бактеріологічне дослідження калу, що дозволяє встановити стан флори кишечника, «носійство» патогенної флори.
• УЗД органів черевної порожнини - дозволяє виявити патологічні зміни з боку печінки, жовчного міхура, підшлункової залози, селезінки, нирок, мезентеріальних лімфовузлів.
• Біохімічні дослідження крові - печінкові проби, визначення показників жирового і вуглеводного обміну.
• Імунологічні дослідження крові та інших середовищ - слизу, калу (проводяться методом імуно-ферментного аналізу - ІФА) - дозволяють виявити антитіла до різних інфекційних і паразитарних агентам, до харчових алергенів.
• Спеціальні дослідження: Фіброезефагогастроскопія, рН-метрія, ректороманоскопія, рентгенологічне дослідження кишечника, - призначаються при необхідності.

Фахівці, до яких слід звернутися за консультацією:

• Педіатр
• Дитячий гастроентеролог
• Психотерапевт
• Може знадобитися консультація хірурга і невропатолога

Приходьте, будемо раді допомогти Вам і Вашій дитині.