Останнім часом в дитячій ортопедії широко застосовується УЗД кульшових суглобів дітям першого року життя, що дає можливість без звернення до рентгенологічних методів вирішувати питання про наявність дисплазії, підвивиху або вивиху.
Рентгенологічний метод дослідження реєструє зміни тільки в кісткових структурах, кількість яких для області кульшового суглоба у дітей перших місяців життя порівняно мало. У клінічній практиці спостерігається гіпердіагностика дисплазії (ставлять дисплазію там, де її немає). Клінічні симптоми, що характеризують вроджену патологію суглобів (обмеження відведення стегна, асиметрія сідничних складок і ін), не завжди інформативні.
Застосування УЗД кульшових суглобів
- дозволяє уточнити або виключити передбачувану патологію, що позбавляє дитину від непотрібного лікування.
- підвищення м'язового тонусу нижніх кінцівок, яке призводить до обмеження відведення стегон.
- УЗД кульшових суглобів насамперед потребують діти з факторами ризику:
- тазове передлежання,
- спадковість (подібна патологія, частіше у їхніх матерів),
- клінічна симптоматика - у дитини погано розводяться ніжки.
Перве обстеження. Найбільш оптимальний термін для проведення УЗД кульшових суглобів 4-6 тижнів життя дитини, яке призначає дитячий ортопед травматолог.
Повторне УЗД кульшових суглобів дитячий ортопед травматолог рекомендує провести - вік 3 міс - повністю має бути сформована западина, ядро окостеніння.
Місячному малюку УЗД кульшових суглобів дитячий ортопед травматолог рекомендує для оцінки дозрівання - як формується западина, ядро окостеніння.
Методика УЗД кульшових суглобів і ультразвукова класифікація їх типів вперше розроблені австрійського лікарем. УЗД кульшових суглобів проводиться лінійним датчиком. Дитина укладається на бік, при цьому нога в тазостегновому суглобі повинна бути зігнута.
УЗД покузує ступінь розвитку суглобів
1 тип розвитку кульшового суглобу - фізіологічний або зрілий - сформована западина, ядро окостеніння більше 5 мм.
У недоношених дітей і доношених до трьох місяців життя можна вважати фізіологічно незрілою впадиною, при цьому визначається як суглоб типу 2а.
Після трьох місяців життя подібна ультразвукова картина характеризується як суглоб типу 2б (дисплазія) - западина не сформована, ядро відсутнє. Така патологія вимагає інтенсивного ортопедичного лікування, яке призначає дитячий ортопед травматолог.
Тип 3 - підвивих - характеризується ексцентрично розташованої голівкою стегна (практично поза порожнини суглоба), яка викликає дистрофічні процеси в тканинах. Впадина недорозвинена ("скошена"), ядро відсутнє.
При вивиху тип 4 головка стегна розташовується поза порожнини суглоба, децентрація (зміщення) відбувається частіше латерально. Відзначається симптом «порожній» ацетабулярної западини.
Результати ультразвукового дослідження УЗД кульшових суглобів у кожному конкретному випадку порівнюється з клінічними даними дитячий ортопед травматолог. Це дозволяє своєчасно діагностувати патологію і призначити дитині відповідне лікування.
Вчасно поставлений діагноз скорочує терміни лікування, відповідно дає гарантію швидкого одужання.
До кожної дитини знайдуть індивідуальний підхід лікарі клініки:
Дитячий ортопед травматолог вертебролог Копейкин Ігор Іванович (лікар вищої категорії).
Дитячий ортопед Горелік Валерія Володимирівна (доцент кафедри НМАПО ім. Шупика).
Лікар ультразвукової діагностики Сличко Мар'яна Юріївна (лікар вищої категорії).
Дайте можливість своїй дитині буди активною в русі. Обстежте ніжки вчасно у кваліфікованих лікарів.