В последнее время в детской ортопедии широко применяется УЗИ тазобедренных суставов детям первого года жизни, что дает возможность без обращения к рентгенологическим методам решать вопрос о наличии дисплазии, подвывиха или вывиха. Обследование назначает детский ортопед.
Рентгенологический метод исследования регистрирует изменения только в костных структурах, количество которых для области тазобедренного сустава у детей первых месяцев жизни сравнительно мало. В клинической практике наблюдается гипердиагностика дисплазии (ставят дисплазию там, где ее нет).
Клинические симптомы, характеризующие врожденную патологию суставов (ограничение отведения бедра, асимметрия ягодичных складок и др.), не всегда информативны.
Применение УЗИ тазобедренных суставов позволяет уточнить или исключить предполагаемую патологию, что избавляет ребенка от ненужного лечения.
В УЗИ тазобедренных суставов прежде всего нуждаются дети с факторами риска:
- тазовое предлежание,
- наследственность (подобная патология, чаще у их матерей),
- клиническая симптоматика, а также повышение мышечного тонуса нижних конечностей, которое приводит к ограничению отведения бедер.
Наиболее оптимальный срок для УЗИ тазобедренных суставов 4-6 недель жизни ребенка, которое назначает детский ортопед травматолог.
Повторное УЗИ тазобедренных суставов детский ортопед травматолог рекомендует провести - возраст 3 мес - полностью должна быть сформирована впадина, ядро окостенения.
Месячному малышу УЗИ тазобедренных суставов детский ортопед травматолог рекомендует для оценки созревания - как формируется впадина, ядро окостенения.
Методика УЗИ тазобедренных суставов и ультразвуковая классификация их типов впервые разработаны австрийским врачом Graf.
Как проводят УЗИ тазобедренных суставов:
Проводится линейным датчиком. Ребенок укладывается на бок, при этом нога в тазобедренном суставе должна быть согнута. Ядро окостенения головки гиперэхогенно ("светлая"). Окостенение головки завершается на 8-м месяце жизни.
1а тип развития тазобедренного сустава - сформирована впадина, ядро окостенения.
У недоношенных детей и доношенных до трех месяцев жизни можно считать физиологически незрелым, при этом определяется как сустав типа 2а.
После трех месяцев жизни подобная ультразвуковая картина характеризуется как сустав типа 2б - дисплазия - впадина не сформирована, ядро отсутствует. Такая патология требует интенсивного ортопедического лечения, которое назначает детский ортопед травматолог.
Тип 3 - подвывих - характеризуется эксцентрично расположенной головкой бедра ( практически вне полости сустава), которая вызывает дистрофические процессы в тканях. Впадина не доразвита "скошена", ядро отсутствует.
При вывихе тип 4 головка бедра располагается вне полости сустава, децентрация (смещение) происходит чаще латерально. Отмечается симптом «пустой» ацетабулярной впадины.
Результаты ультразвукового исследования УЗИ тазобедренных суставов детям в каждом конкретном случае сопоставляет с клиническими данными детский ортопед травматолог.
Это позволяет своевременно диагностировать патологию и назначить ребенку соответствующее лечение.
Вовремя поставлен диагноз сокращает сроки лечения, соответственно дает гарантию скорейшего выздоровления. От этого зависит качество жизни Вашего малыша.
К каждому ребенку найдут индивидуальный подход врачи медицинского центра Евроклиника.
Детский ортопед травматолог Копейкин Игорь Иванович, категория высшая, опыт более 30 лет.
Детский ортопед Горелик Валерия Владимировна (доцент кафедры НМАПО им. Шупика).
Врач ультразвуковой диагностики (УЗИ) Сличко Марьяна Юрьевна (врач высшей категории) проведет УЗИ детям быстро и достоверно.
Звоните +38(096)43−43−848 . Рады помочь.