Дисплазія тазостегнових суглобів у дітей - це їх вроджене недорозвинення.
Раннє виявлення різних варіантів дисплазії з перших тижнів життя дозволить більш ефективно і в короткі терміни провести лікування та уникнути інвалідності.
Точність діагнозу найбільша при народженні дитини або до 1 місяця. З цього періоду і потрібно починати лікування до того як дитина сяде або стане на ніжки.
У країнах Європи з 1992р прийнята державна програма скринінгового обстеження кульшових суглобів у всіх новонароджених в пологовому будинку - виключається дисплазія тазостегнових суглобів.
Симптоми дисплазії не завжди яскраво виражені. Поставити своєчасний правильний діагноз дозволяє ультразвукове дослідження кульшових суглобів. Рентген тазостегнових суглобів у дітей раннього віку не інформативно.
Рутинна рентгенографія кульшових суглобів має такі недоліки:
- неоправдане опромінення;
- до 3 місяців взагалі не інформативна, так як головки стегнових кісток складаються з хряща, достовірна інформативність можлива ближче до 6 місяців, коли вже втрачено час;
- рентгенографія кульшових суглобів в ранньому віці може бути призначена тільки у виняткових випадках;
- за допомогою рентгенографії неможливо оцінити стан хрящових і соедінітельтканних структур;
- не можливо провести багаторазові дослідження в режимі реального часу;
- винужденная фіксація дитини при дослідженні і часто не інформативність через занепокоєння дитини;
Усім дітям не пізніше 6-тижневого віку з метою виключення дисплазії необхідно скринінгове ультразвукове обстеження.
Явні переваги УЗД кульшових суглобів:
- абсолютна безпеку і безболісність процедури;
- проведення інформативного дослідження з перших днів життя;
- багаторазові дослідження з можливістю збереження на електронних носіях і вивчення динаміки дозрівання суглобів;
- проведення дослідження дитини безпосередньо на кушетці поліклініки або вдома шляхом використання мобільного варіанту апарату для ультразвукових досліджень;
- можливість проводити дослідження у дитини знаходиться в розпірках для оцінки положення суглобової губи;
- більш детальна градація ступеня дисплазії тазостегнових суглобів з урахуванням віку дитини в порівнянні з рентгенографією;
- вивчення характеру кровотоку в судинах тазостегнового суглоба в режимі кольорового допплерівського картування;
- візуалізація навколосуглобових м'яких тканин.
До групи ризику належать:
- діти недоношені;
- з синдромами затримки внутрішньоутробного розвитку;
- дисплазії сполучної тканини;
- двійня;
- народжені в сідничному передлежанні.
Раняя діагностика дозволить почати своєчасне лікування і досягти кращих результатів.
Дослідження має високу достовірність при правильній побудові площині сканування ультразвукового перерізу по трьом точкам сканування і правильному укладанні пацієнта.
Згідно з міжнародною класифікацією Graf (1980) виділяють 9 типів дисплазії в якій різні варіанти вродженого вивиху голівки стегна є найбільш важкою патологією.
До 5 проміле становить частота народження вродженого вивиху стегна, але набагато частіше мають місце дисплазія тазостегнових суглобів (різні її форми) на момент народження дитини.