Что лучше? УЗИ или рентген тазобедренных суставов

Что лучше? УЗИ или рентген тазобедренных суставов

Дисплазия тазобедренных суставов у детей подразумевает их врожденное недоразвитие.

Раннее выявление различных вариантов дисплазии с первых недель жизни позволит более эффективно и в короткие сроки провести лечение и избежать инвалидности. Точность диагноза наибольшая при рождении ребенка или до 1 месяца. С этого периода и нужно начинать лечение до того как ребенок сядет или станет на ножки.

В странах Европы с 1992 г. принята государственная программа скринингового обследования тазобедренных суставов у всех новорожденных в родильном доме - исключается дисплазия тазобедренных суставов.

Симптомы дисплазии не всегда ярко выражены. Поставить своевременный правильный диагноз позволяет ультразвуковое исследование тазобедренных суставов. Рентген тазобедренных суставов у детей раннего возраста не информативно.

Рутинная рентгенография тазобедренных суставов имеет следующие недостатки:

  • до 3 месяцев вообще не информативна , так как головки бедренных костей состоят из хряща , достоверная информативность возможна ближе к 6 месяцам , когда уже упущено время;
  • рентгенография тазобедренных суставов в раннем возрасте может быть назначена только в исключительных случаях;
  • с помощью рентгенографии не возможно оценить состояние хрящевых и соединитель тканных структур;
  • не возможно провести многократные исследования в режиме реального времени;
  • вынужденная фиксация ребенка при исследовании и частая не информативность из-за беспокойства ребенка;
  • неоправданное облучение.

Всем детям не позже 6-недельного возраста с целью исключения дисплазии необходимо скрининговое ультразвуковое обследование.

Явные преимущества УЗИ тазобедренных суставов:

  • абсолютная безопасность и безболезненность процедуры;
  • проведение информативного исследования с первых дней жизни;
  • многократные исследования с возможностью сохранения на электронных носителях и изучение динамики созревания суставов;
  • проведение исследования ребенка непосредственно на кушетке поликлиники или дома путем использовании мобильного варианта аппарата для ультразвуковых исследований;
  • возможность проводить исследование у ребенка находящегося в распорках для оценки положения суставной губы;
  • более детальная градация степени дисплазии тазобедренных суставов с учетом возраста ребенка в сравнении с рентгенографией;
  • изучение характера кровотока в сосудах тазобедренного сустава в режиме цветного допплеровского картирования;
  • визуализация околосуставных мягких тканей.

К группе риска относятся:

  • дети недоношенные;
  • с синдромами задержки внутриутробного развития;
  • дисплазии соединительной ткани;
  • двойня;
  • рожденные в ягодичном предлежании

Ранняя диагностика позволит начать своевременное лечение и достичь лучших результатов.

Исследование имеет высокую достоверность при правильном построении плоскости сканирования ультразвукового сечения по трем точкам сканирования и правильной укладке пациента.

Согласно международной классификации Graf (1980 ) выделяют 9 типов дисплазии в которой различные варианты врожденного вывиха головки бедра являются наиболее тяжелой патологией.

До 5 промилле составляет частота встречаемости врожденного вывиха бедра, но гораздо чаще имеют место дисплазия тазобедренных суставов (разные ее формы) на момент рождения ребенка.

Задайте вопрос - получите ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *