Болі в животі є симтомом при порушенні роботи травної системи як у дітей та дорослих. Особливо часто виникають при холециститі (запалення жовчного міхура) та холангіті (запалення жовчних протоків). Що робити, якщо у вашої дитини діагностована патологія шлунково-кишкового тракту? Яке повинно бути диспансерне спостереження та шляхи оздоровлення. Поради дитячого гастроентеролога та педіатра «Євроклініки».
У наш час працюючих бабусь, коли не завжди є можливість простежити за режимом харчування дитини, продукти бажають кращого, емоційні перевантаження, нестабільність режиму харчування.
Всі ці фактори призводять до того, що «помолодшали» і отримали досить широке поширення захворювання шлунково-кишкового тракту (біль у животі, хронічний холецистит ...), серцево-судинні захворювання. Позначається надмірна зайнятість дорослих, прискорений темп життя, коли батькам хронічно не вистачає часу ні на себе, ні на дітей. І як результат - запущені форми захворювань, хронізація процесу (наприклад хронічний холецистит), чого можна було б уникнути.
Тому дуже важливо вчасно діагностувати хронічну патологію і, головне (багатьом вдається насилу), правильно вести себе поза загостренням. Це дозволить зберегти здоров'я вашим дітям, уникнути додаткових витрат часу, грошей для подальшого життя. Ми хочемо запропонувати вашій увазі орієнтовні схеми спостереження та оздоровлення дітей з найбільш часто зустрічающіхся хронічних патологій. Це допоможе вам оптимально планувати свій час для огляду дитини різними фахівцями (особливо педіатр, дитячий гастроентеролог), провести вчасно протирецидивне лікування. Бажано максимально дотримуватися запропонованої схеми, щоб уникнути загострень, щоб Ваша дитина змогла вести повноцінний спосіб життя, навчилася з мінімальними витратами справлятися зі своїми особливостями.
Спостереження та відновлювальне лікування дітей з найбільш часто зустрічаючихся патологій органів травлення.
Болі в животі. Хронічний холецистит, холецистохолангіт. Жовчокам'яна хвороба.
Мінімальний термін спостереження - весь період спостереження дитини при дитячій поліклініці - критерії для зняття з диспансерного обліку - відсутність клінічних проявів захворювання, добре самопочуття (визначає дитячий гастроентеролог або педіатр).
1. Спостереження фахівцями:
- Дитячий гастроентеролог (при необхідності педіатр) - через 3 місяці після виписки зі стаціонару, потім - за показаннями.
- Педіатр - 1 раз на 3 місяці протягом 1-го року, далі 1 раз - 6 місяців (серпень, лютий).
- ЛОР-лікар, стоматолог - (необхідні для діагностики також лікування хронічних вогнищ інфекції,) кожні 6 місяців - постійно.
Дитячий невропатолог, дитячий кардіолог і інші фахівці - за показаннями.
2. Хронічний холецистит, холецистохолангіт, жовчнокам'яна хвороба або болі в животі включають необхідний обсяг контрольно-діагностичних досліджень:
- дуоденальне зондування (при можливості - з біохімічним дослідженням жовчі) - 2 рази, тобто кожні 6 місяців після загострення (переважніше - серпень, лютий), потім - щорічно; ультразвукове дослідження органів черевної порожнини (УЗД ОЧП) - щорічно; фиброэзэфагогастродуоденоскопия (ФГДС) з рН-метрією, визначенням Helicobacter Pilori - за показаннями; біохімічне дослідження крові (печінкові проби) - кожні 6 місяців після загострення, 2-й рік - 1раз, потім - за показаннями; загальний аналіз крові, сечі, копроскопія - кожні 6 місяців; кал на найпростіші, яйця гельмінтів - кожні 6 місяців.
Хронічний холецистит, холецистохолангіт. Жовчокам'яна хвороба або болі в животі.
3. Шляхи оздоровлення:
- Дієта - стіл № 5 - 1,2-й роки після загострення,
- 3-й рік, далі-стіл № 5 під час протирецидивного лікування, потім - спільний стіл.
Хронічний холецистит, холецистохолангіт. Жовчокам'яна хвороба
- Протирецидивне лікування - продовження призначеної терапії після виписки зі стаціонару - 3-4 міс., наступні 2 роки - кожні 6 місяців (серпень, лютий), на 3-му році - щорічно (лютий), далі - за наявності показань.
Хронічний холецистит, холецистохолангіт. Жовчокам'яна хвороба або болі в животі.
- Медикаментозна терапія - жовчогінні препарати призначає дитячий гастроентеролог, враховуючи особливості моторики жовчовивідних шляхів (типу дискінезії) - місячні курси 2 рази на рік, протизапальна терапія хіміопрепаратами - за показаннями, протипаразитарна терапія призначається за наявності показань. Корекція супутньої патології.
Хронічний холецистит, холецистохолангіт. Жовчнокам'яна хвороба.
- Немедикаментозні терапія і фізіотерапія - Фітопрепарати - 10-14 днів - 2-3 курсу протягом року - постійно. Можливо гомеопатичне лікування, антигомотоксична терапія Мінеральна вода - 1-1,5 місячні курси 2 рази протягом року - призначає дитячий гастроентеролог (педіатр або реабілітолог), враховуючи тип кислотності шлункового соку. Фізіотерапія - електрофорез з магнезією, нікотиновою кислотою на область правого підребер'я, парафінові або озокеритові аплікації на область печінки, грязелікування - 2 рази протягом року перші 2 роки, далі - за показаннями.
Хронічний холецистит, холецистохолангіт. Жовчнокам'яна хвороба.
- Санаторно-курортне лікування - 1-й рік - місцеві санаторії - через 3-6 місяців після загострення (рекомендує дитячий гастроентеролог), 2-й рік - місцевий санаторій або інші санаторії гастроентерологічного профілю - 1 раз щороку, наступні роки - профілакторій або дитячий оздоровчий табір санаторного типу - щорічно.
- медгрупи з фізкультури визначає педіатр або дитячий гастроентеролог - 1-й рік - звільнення від занять фізкультурою на 6-9 міс, потім - спеціальна група, лікувальна фізкультура. Звільнення від змагань та надлишкових фізичних навантажень. 2-й рік - група занять фізкультурою - підготовча. Звільнення від змагань також надлишкових фізичних навантажень. ЛФК. 3-й рік - гурт занять фізкультурою - основна. Звільнення від змагань.
Хронічний холецистит, холецистохолангіт. Жовчнокам'яна хвороба.
- Профілактичні щеплення - через 6 місяців після загострення - проводить педіатр.
Якщо Вас цікавить будь-яка інша патологія органів травлення - наш гастроентеролог при особистій консультації або через інтернет у рубриці «питання та відповіді» дасть потрібну інформацію. Провести консультації фахівців, необхідні обстеження ми допоможемо в нашій клініці.
Якщо Ви висловете бажання, в наших можливостях провести безкоштовний супровід, - коли адміністратор клініки буде нагадувати Вам про передбачуваний час візиту.
До ваших послуг лікар педіатр та дитячий гастроентеролог медичного центру «Євроклініка».