Дисплазия тазобедренных суставов у детей.
Что нужно знать об этой патологии? Диагностика дисплазии - кем проводится, когда? Что такое правильная диагностика дисплазии у детей.
Дисплазия тазобедренных суставов - это врожденное заболевание, при котором не происходит формирование физиологически нормального тазобедренного сустава.
Последствиями такого заболевания могут быть:
- дискомфорт в области сустава при физической нагрузке на него, разница длины ног (укорочение),
- деформации бедренной кости, а также раннее появление такого заболевания, как деформирующий артроз (изменения сустава, приводящие к ограничению объема движений ).
Правильная диагностика дисплазии, вовремя назначенное лечение предупреждают эти последствия.
По статистике заболевание дисплазия тазобедренных суставов чаще встречается у девочек, чем у мальчиков,
Дисплазия у детей - отмечаются случаи наследственного происхождения.
Дисплазия тазобедренных суставов - факторы возникновения такие, как:
- неправильное предлежание плода внутриутробно,
- "крупный плод".
Поэтому такие дети относятся к группе риска по данному заболеванию, требуют обязательного исследования тазобедренных суставов.
Диагностика дисплазии включает: осмотр детского ортопеда, УЗИ, рентген суставов.
Идеально впервые заподозрить или выявить такую патологию, как дисплазия у детей , возможно при осмотре врачом новорожденных в родильном доме.
Далее дети должны наблюдаться детским ортопедом посредством плановых осмотров в четко определенные для этих целей возрастные сроки, а именно 3, 6-ти, 9-месячном возрасте, а впоследствии в возрасте 1 года и чуть позднее, когда ребенок уже начинает ходить.
К сожалению не все родители вследствие различных причин вообще обращаются к ортопеду для проведения таких осмотров своих детей, не говоря уже о своевременности их проведения.
А ведь именно этот период жизни ребенка, т. е. от рождения до года и двух месяцев, в случае установления диагноза дисплазия тазобедренного сустава (именно своевременная диагностика дисплазии), правильное лечение дисплазии, прогноз наиболее благоприятны, причем, чем раньше установлен диагноз, тем благоприятнее лечение.
Дисплазия у детей - настораживающими признаками при осмотре врачом ребенка в возрасте до 1 года могут быть:
- несимметричные складки подъягодичной области,
- появление звуковых «щелчков» в суставе при выполнении движений,
- ощущение барьера или ограничения при попытке развести согнутые в коленных суставах ножки ребенка,
- или наоборот слишком свободное (избыточное) разведение их,
- а также укорочение одной ножки по отношению к другой.
Диагностика дисплазии требует своего уточнения путем проведения ультразвукового исследования тазобедренных суставов, а также рентгенографии таза.
Только при подтверждении данных клинического осмотра ортопеда, данными ультразвуковой и рентгенодиагностики устанавливается диагноз дисплазия тазобедренных сустав (сустава с одной или с двух сторон, в зависимости от клинической картины заболевания).
Дисплазия тазобедренных суставов: для лечения в возрасте до 1 года применяются специальные приспособления, такие как стремена Павлика, отводящий аппарат Гневковского, др.
Цель - удержание тазобедренных суставов ребенка при положении, максимально разгружающем суставы с точки зрения так называемой биомеханики движений, а также способствующему правильному развитию суставов (своего рода дозреванию их).
Дисплазия у детей - обязательным компонентом лечения является лечебная физкультура, по сути это суставная гимнастика, которая должна проводиться ежедневно самими родителями больного ребенка, а также специалистом ЛФК, массажистом.
Не обойтись и без нескольких курсов массажа ребенка с акцентом на ягодичную область и нижние конечности, по 12-15 раз за курс с интервалом в 3-4 недели между проводимыми курсами массажа.
Дисплазия у детей - отдельно врач назначит также физиотерапевтическое лечение, обычно это электрофорез с кальцием на область тазобедренных суставов.
Следует помнить о том, что за ребенком находящимся в стременах или отводящем аппарате требуется постоянное наблюдение со стороны врача – ортопеда не реже 1 раза в 2 недели, для контроля за состоянием ребенка и правильным выполнением своих функций этих приспособлений.
Дисплазия у детей - прогноз от проводимого лечения в большинстве случаев благоприятный, при условии раннего выявления заболевания ( ранняя диагностика дисплазии в возрасте до 6 месяцев ребенка) и добросовестного выполнения родителями назначенного лечения.
Удачи и здоровья всем деткам и их родителям.
С уважением, детский врач ортопед Копейкин Игорь Иванович