Что лучше? УЗИ или рентген тазобедренных суставов.

Дисплазия тазобедренных суставов у детей - это их врожденное недоразвитие.
Раннее выявление различных вариантов дисплазии с первых недель жизни позволит более эффективно и в короткие сроки провести лечение и избежать инвалидности.
Точность диагноза наибольшая при рождении ребенка или до 1 месяца. С этого периода и нужно начинать лечение до того как ребенок сядет или встанет на ножки.

В странах Европы с 1992 принята государственная программа скринингового обследования тазобедренных суставов у всех новорожденных в роддоме - исключается дисплазия тазобедренных суставов.

Симптомы дисплазии не всегда ярко выражены. Поставить своевременный правильный диагноз позволяет ультразвуковое исследование тазобедренных суставов. Рентген тазобедренных суставов у детей раннего возраста не информативно.

Рутинная рентгенография тазобедренных суставов имеет следующие недостатки:

• неоправданных облучения;
• до 3 месяцев вообще не информативна, так как головки бедренной кости состоят из хряща, достоверная информативность возможна ближе до 6 месяцев, когда уже потеряно время;
• рентгенография тазобедренных суставов в раннем возрасте может быть назначена только в исключительных случаях;
• с помощью рентгенографии невозможно оценить состояние хрящевых и соединительтканних структур;
• невозможно провести многократные исследования в режиме реального времени;
• винужденная фиксация ребенка при исследовании и часто не информативность за беспокойства ребенка;

Всем детям не позднее 6-недельного возраста с целью исключения дисплазии необходимо скрининговое ультразвуковое обследование.
Явные преимущества УЗИ тазобедренных суставов:

• абсолютная безопасность и безболезненность процедуры;
• проведения информативного исследования с первых дней жизни;
• многократные исследования с возможностью сохранения на;
• электронных носителях и изучение динамики созревания суставов;
• проведения исследования ребенка непосредственно на кушетке;
• поликлиники или дома путем использования мобильного варианта аппарата для ультразвуковых исследований;
• возможность проводить исследования у ребенка находится в распорках для оценки положения суставной губы;
• более подробная градация степени дисплазии тазобедренных суставов с учетом возраста ребенка по сравнению с рентгенографией;
• изучение характера кровотока в сосудах тазобедренного сустава в режиме цветного допплеровского картирования;
• визуализация околосуставных мягких тканей.

К группе риска относятся:

• 1. дети недоношенные;
  2. с синдромами задержки внутриутробного развития;
  3. дисплазии соединительной ткани;
  4. двойня;
  5. рожденные в ягодичном предлежании.

раня диагностика позволит начать своевременное лечение и достичь лучших результатов. Исследование имеет высокую достоверность при правильном построении плоскости сканирования ультразвукового сечения по трем точкам сканирования и правильной укладке пациента.

Согласно международной классификации Graf (1980) выделяют 9 типов дисплазии в которой различные варианты врожденного вывиха головки бедра является наиболее тяжелой патологией.

До 5 промилле составляет частота рождения врожденного вывиха бедра, но гораздо чаще имеют место дисплазия тазобедренных суставов (различные ее формы) на момент рождения ребенка.