chto nuzhno znat o rahite

Рахіт - група захворювань, викликаних різними причинами, що призводять до порушення кальцій -фосфорного обміну.

Ці порушення виникають за рахунок того, що в ранньому віці, коли дуже велика потреба в солях кальцію і фосфору, виникає недостатність систем , що забезпечують засвоєння цих солей.

Тривало вважали причиною рахіту гіповітаміноз Д. Дійсно, він є найбільш частою причиною, хоча і не єдиною. 

Насправді рахіт включає в себе всі захворювання, що ведуть до порушення всмоктування солей кальцію і фосфору, у тому числі дефіцит магнію і цинку, вітамінів групи А і В, білка , деякі спадкові захворювання.

І все ж, найчастіше доводиться стикатися у дітей з формою рахіту, пов'язаної з нестачею вітаміну D, який бере участь у регуляції всмоктування кальцію і фосфору в кишечнику і їх метаболізмі в кістковій тканині.

Причини дефіциту вітаміну D:

• порушення режиму, знижена фізична активність, неповноцінне харчування майбутньої мами;
• недоношеність дитини;
• неповноцінне харчування ( з обмеженням або виключенням тваринного білка) годувальниці;
• відмова від грудного вигодовування і використання неадаптованих сумішей;
• порушення, пов'язані з харчуванням малюка - несвоєчасне введення овочевих , м'ясних прикорму , соків;
• недостатнє перебування на свіжому повітрі , зниження рухової активності дитини;
• зимовий період часу , коли у зв'язку з нестачею сонячного світла виробляється в шкірі мало ендогенного вітаміну D ;
• часті простудні захворювання дитини ;
• спадкові особливості , зокрема й генетичні порушення;
• захворювання, пов'язані з порушенням всмоктування вітаміну D у кишечнику -синдром мальабсорбції , дисбактеріози кишечника і кишкові інфекції , патологія інших органів шлунково -кишкового тракту ;
• патологія нирок;
• патологія щитовидної та паращитовидних залоз.
Перебіг рахіту, пов'язаного з дефіцитом вітаміну D, має 4 основних періоди:
• Початковий період - ( з перших місяців життя дитини) - неврологічна симптоматика, занепокоєння, порушений сон, поганий апетит, підвищена пітливість , блисіння потилиці;
• Період розпалу - порушення з боку кістково -м'язової системи : зміна термінів закриття великого джерельця і прорізування зубів , дисплазії тазостегнових суглобів , порушення формування зон зростання , розпущеність суглобів , уповільнення зростання нижніх кінцівок , знижений м'язовий тонус , більш виражена неврологічна симптоматика , відставання в нервово -психічному та фізичному розвитку.
• Період реконвалесценції - ознаки рахіту нівелюються на тлі поступової нормалізації кальцію і фосфору крові , відновлюється кісткова тканина.
• Період залишкових явищ - деякі деформації кісткової тканини , які зберігаються на все життя ( розгорнуті реберні дуги , деформації грудної клітки Х- образні або О- подібні ноги , виражені лобові горби , порушення постави , формування вузького таза).
Розрізняють три ступені тяжкості рахіту в залежності від ступеня ураження кістково -м'язової , нервової системи , а також залучення інших органів , систем :
• рахіт легкого ступеня
• рахіт середнього ступеня
• рахіт важкого ступеня
Загрози для життя дитини рахіт не представляє, проте може призвести до формування стійких деформацій кісткової тканини , затримці психічного , фізичного розвитку , частих простудних захворювань . Щоб мінімізувати ці прояви необхідні своєчасна діагностика , лікування.
Діагностика рахіту:
Цей діагноз зазвичай ставиться педіатром на підставі досить характерною клініки. Іноді доводиться диференціювати D- дефіцитний рахіт з іншими формами або з рахітоподібних захворюваннями.
Можуть знадобитися консультація дитячого невролога , консультація дитячого ортопеда , УЗД кульшових суглобів для контролю розвитку зон росту кісткової тканини , іноді - рентгенографія .
При біохімічному дослідженні крові - відзначається зміна показників кальцію , фосфору , зміна їх співвідношення , підвищення рівня лужної фосфотаза .
Лікування рахіту:
Лікування рахіту має бути комплексним , включає як загальнозміцнюючі , фізіотерапевтічекіе методи ( лікувальна фізкультура , масаж , достатнє перебування на свіжому повітрі , сольові , хвойні ванни , ультрафіолетове опромінення ) , так прийом препаратів : вітамін D , вітаміни інших груп - С, В , РР , А , препарати кальцію , гомеопатичні препарати, що сприяють нормалізації кальцій -фосфорного обміну .
Лікування рахіту включає також харчування дитини , яке має бути повноцінним , різноманітним , збалансовано відповідно з віком.
Профілактика рахіту:
• повноцінне, збалансоване, багате вітамінами харчування вагітної.
• достатнє перебування вагітної на свіжому повітрі, фізична активність, фізкультура
• своєчасна діагностика, лікування захворювань вагітної жінки
• повноцінне харчування годуючої мами
• грудне вигодовування ( підвищується засвоюваність кальки ) - профілактика рахіту
• при штучному вигодовуванні застосування виключно адаптованих сумішей, своєчасне введення овочевого, м'ясного прикорму
• тривале прогулянки дитини на свіжому повітрі, загартовування, масаж, фізичні вправи,
• профілактика простудних і вірусних захворювань
• може знадобитися специфічна профілактика рахіту препаратами вітаміну D , вітамінами інших груп , препаратами кальцію , фосфору , дози яких повинен підібрати лікар індивідуально. Особливо це стосується дітей , народжених в осіннє -зимовий період.
Педіатр МЦ Євроклініка кваліфіковано допоможе Вам впоратися з проблемою.

Запис на прийом
ON-LINE ЗАПИС знижка 5%
(044) 483-483-4; (096) 43−43−848; (099) 558-48-34

Запис на прийом

Дякуємо, що скористалися послугою on-line запису. Ми передзвонимо Вам, в самий найближчий час. Ваша знижка на консультацію фахівця становить 5%