phone+38 (044) 483−483−4; (096) 43−43−848; (099) 558-48-34 ЗВОНИТЕ!

Неврит лицевого нерваНеврит лицевого нерва – воспалительное заболевание, которое характеризуется поражением лицевого нерва с последующим развитием паралича мимических мышц. 

В зависимости от причины можно выделить несколько форм заболевания:

• идиопатическая невропатия (паралич Белла) регистрируется у 70-75% пациентов. Точная причина ее не установлена, однако отмечено, что повреждение нерва возникает после перенесенной простуды или переохлаждения;
• приблизительно в 15% случаев причиной поражения лицевого нерва являются воспалительные заболевания уха (отит, мастоидит) – отогенная невропатия;
постинфекционная невропатия – довольно редкая форма (всего около 10% всех случаев заболевания). Чаще всего она возникает вследствие поражения вирусом герпеса коленчатого узла лицевого нерва (синдром Ханта). Также причиной этой формы неврита могут быть другие инфекции, например, полиомиелит, эпидемический паротит и т.п.

Симптоматика неврита лицевого нерва включает прежде всего признаки одностороннего паралича мимических мышц.

  • На стороне поражения угол рта опущен, щека несколько свисает.
  • Иногда перекос рта в здоровую сторону заметно даже в спокойном состоянии, но особенно асимметрия проявляется при смехе, плаче, попытке оскалить зубы, надуть щеки, посвистеть.
  • При закрывании глаз глазная щель не смыкается полностью, невозможно наморщивание лба, нахмуривание бровей с одной стороны.
  • В зависимости от уровня поражения нерва дополнительно могут возникать сухость глаза или слезотечение; нарушение вкуса на одной половине языка; снижение слуха или обостренное восприятие звуков (гиперакузия).


Синдром Ханта или неврит лицевого нерва при поражении вирусом герпеса клинически отличается от невропатии лицевого нерва другой этиологии наличием красной болезненной сыпи в области уха или во рту на одной стороне, появление которой предшествует развитию мимического паралича.
Указанная симптоматика неврита лицевого нерва настолько наглядна, что заболевание не может быть не замечено самим больным и окружающими.
При появлении слабости мышц лица следует незамедлительно обратиться к неврологу.

В ходе диагностики врачом истинный неврит лицевого нерва дифференцируется с другими заболеваниями, которые могли стать причиной повреждения лицевого нерва (инсульт, опухоль, поражение височной кости и др.). Для этого требуется проведение МРТ или КТ головного мозга, рентгенографии черепа. При подозрении на инфекционную природу неврита лицевого нерва может понадобиться специфическое обследование крови (определение титра иммуноглобулинов, полимеразная цепная реакция).
Для успешного исхода заболевания лечение должно начинаться незамедлительно. От назначенной врачом неврологом госпитализации отказываться нельзя. Можно проходить лечение амбулаторно при условии постоянного контроля невролога, то есть пациент должен вовремя являться на повторные осмотры.

Главной и первостепенной целью лечения является снятие воспаления и устранение отёка нерва. Для этого с первых дней заболевания назначаются противовоспалительные ( нестероидные препараты ) и противоотечные средства, гормоны.
Применение противовирусных препаратов в остром периоде целесообразно только в случае подтверждения герпетического поражения лицевого нерва. Наиболее активным препаратом против вируса герпеса является ацикловир. Эффективность назначения других средств, относящихся к группе противовирусных (арбидол, виферон, амиксин и т.п.), не подтверждено достаточно убедительной доказательной базой. Кроме того, практически все противовирусные препараты оказывают действие на иммунную систему, функции которой еще не изучены досконально. Поэтому влияние на разные звенья иммунитета противовирусных препаратов может привести к негативным последствиям.
По завершении острого периода неврита лицевого нерва (со второй недели заболевания) в комплекс лечения включают физиотерапевтические процедуры: УВЧ, контактное тепло (парафин, озокерит), массаж и гимнастика пораженных мышц лица.
При своевременном и адекватном лечении прогноз заболевания благоприятный, движения мимической мускулатуры полностью восстанавливаются.

С уважением для Вас врач невролог медицинского центра Елистратов Владимир Иванович.

Add a comment

golovnaya bol i patologiya v oblasti sheiЦервикогенные головные боли больше характерны для людей зрелого возраста и поначалу возникают после ночного сна или после длительного пребывания в положении лежа; со временем боль может стать постоянной, но в утренние часы выражена сильнее. 

Этот тип головной боли в основном связан с  нарушением функции в суставах, связках, мышцах и сухожиллях преимущественно верхних шейных сегментов позвоночника.

Боль возникает в верхне-шейном отделе и затылочной области; при усилении она распространяется на теменно-височные отделы, где проявляется максимально. Как правило, боль односторонняя или асиметрично выраженная, усиливается при движениях в шейном отделе. При этом головная боль может принимать форму приступа, во время которого возможна тошнота, рвота, мягко выраженные свето- и звукобоязнь.

Во время осмотра выявляются:

- ограничения подвижности в шейном отделе позвоночника,

- напряжение мышц шеи,

- болезненные мышечные уплотнения.

Установление диагноза цервикогенной головной боли осуществляют после исключения других причин (мигрень, объемные процессы, головные боли напряжения, аномалія Арнольда-Киари).

Для диагностики необходимы консультация ортопеда, невролога

рентгенография (или КТ, МРТ) шейного отдела позвоночника,

допплерография или УЗИ сосудов головы и шеи

 

В медицинском центре Евроклиника ведут прием специалисты професионалы.

УЗИ сосудов головы и шеи - исследование проводят на УЗИ аппарате экспертного класса, врач высшей категории Сличко Марьяна Юрьевна.

Консультирует врач вертебролог Копейкин Игорь Иванович, опыт работы больше 30 лет

Консультирует врач невролог Елистратов Владимир Иванович

 

 

 

Add a comment

dipresiya

 

Вертебро - базиллярная недостаточность или синдром вертебро-базиллярной недостаточности

В современном компьютерном мире, как у пожилых так и у молодых людей, очень часто появляются жалобы на головную боль, головокружение, шум в ушах. Что существенно снижает качество жизни людей. 

Врач невролог МЦ «ЕВРОКЛИНИКА» поможет разобраться в причинах таких состояний и как избежать патологий, связанных с ними.

Во-первых расскажем о головном мозге.

Учитывая сложные функции мозга и еще более сложные механизмы, обеспечивающие их выполнение, этот орган нуждается в обильном кровоснабжении. Сосуды, питающие головной мозг, до входа в полость черепа располагаются в костном канале, образованном отростками шейных позвонков (позвоночные, или вертебральные артерии).

В нижней части ствола мозга два позвоночных сосуда сливаются в один ствол основной, или базиллярной, артерии. От этой артерии отходят ветви, кровоснабжающие ствол, мозжечок, затылочные доли головного мозга. 

Ввиду особенностей анатомического хода позвоночных артерий, довольно часто в них происходит снижение кровотока, в результате чего развивается синдром вертебро-базиллярной недостаточности. Основу этой патологии составляет неадекватное потребностям мозга поступление крови.

Самой частой причиной развития вертебро-базиллярной недостаточности является сдавление позвоночных артерий в костном канале. Компрессия может быть обусловлена наличием грыжи межпозвонковых дисков, деформации позвонков костными наростами, остеохондрозом. Канал позвоночных артерий может быть деформирован вследствие подвывиха шейных позвонков. В последнее время симптомы вертебро-базиллярной недостаточности часто выявляются  у детей.

Причинами этому, как правило, являются врожденные особенности сосудов:

• неправильное отхождение позвоночных артерий,

• патологическая их извитость или недоразвитие (гипоплазия),

а также костные пороки:

• добавочное шейное ребро,

• аномалия Киммерли.

Кроме того, синдром вертебро-базиллярной недостаточности может возникнуть вследствие неправильного выполнения некоторых физических упражнений. Нередко причиной синдрома в школьном возрасте является нарушение осанки.

У людей старшего возраста основную роль в развитии вертебро-базиллярной недостаточности играет атеросклеротическое поражение сосудов. Также нарушение кровотока может возникнуть при закупорке просвета артерии тромбом.

Основные симптомы вертебро-базиллярной недостаточности :

Наиболее частыми признаками являются головокружение и шум в ушах. Головокружение обычно возникает периодически, может проявляться как в форме нечеткого дискомфорта (несистемное), так и в виде ощущения вращения предметов вокруг (системное). В тяжелых случаях головокружение сопровождается тошнотой, иногда возникает рвота. Шум в ушах может приобретать постоянный характер или появляться при движениях головы.

Еще одним симптомом, характерным для вертебро-базиллярной недостаточности, является головная боль давящего или пульсирующего характера. Обычно прослеживается локализация в области затылка.

Вследствие периодического нарушения кровообращения в бассейне базиллярной артерии возникают нарушения зрения: «туман» или «мушки» перед глазами, нечеткость изображений, снижение остроты; снижение слуха.

При прогрессировании заболевания появляются очаговые симптомы поражения головного мозга: нарушение глотания и речи, шаткость, внезапная слабость в ногах вплоть до падения.  Часто могут возникать обморочные состояния.

В результате хронического течения развивается астенизация, что проявляется слабостью, повышенной утомляемостью, раздражительностью.
Диагностика:

Симптомы вертебро-базиллярной недостаточности являются неспецифичными, такие же проявления встречаются и при других заболеваниях. Поэтому установление диагноза требует проведения комплексного обследования. При появлении жалоб и описанных выше признаков необходимы консультации терапевта (педиатра), невролога, ЛОР, ортопеда.

На сегодняшний день общедоступным методом инструментальной диагностики вертебро-базиллярной недостаточности является ультразвуковое допплеровское исследование сосудов шеи и головы. Метод обладает достаточной информативностью и при этом является безболезненным и совершенно безопасным.

С целью исключения органической патологии головного мозга обязательно проведение магнитно-резонансной томографии. По показаниям врачом-неврологом может быть назначена магнитно-резонансная ангиография.

Для установления возможной патологии шейного отдела позвоночника целесообразно проведение рентгенографии, а в некоторых случаях и компьютерной томографии.

Ваших детей осмотрит опытный врач детский невролог Лисица Виктория Викторовна, детский невролог высшей категории.

 

Add a comment

Vegetososudistaia distoniiaВегето–сосудистая дистония или ВСД – очень распространенный в наши дни симптомокомплекс. Переводится ВСД (вегето – сосудистая дистония) как расстройство тонуса кровеносных сосудов вследствие нарушения работы вегетативной нервной системы. Наша вегетативная нервная система контролирует все внутренние органы, обеспечивая автономные функции:

1. Поддерживает постоянные цифры артериального давления;

2. Частоту сердечных сокращений;

3. Терморегуляцию, обмен веществ и многое другое.

Add a comment

Подробнее...

Bolezn-parkinsona

Труфанов Е.А. доктор медицинских наук, невролог высшей категории, член международного общества болезни Паркинсона

Насколько эффективно лечение Болезни Паркинсона?
В настоящее время имеются эффективные лекарственные препараты, которые могут значительно уменьшить ведущие проявления болезни Паркинсона, что значительно улучшит качество жизни больного.

На начальных стадиях заболевания при правильно подобранных лекарственных препаратах, их дозировках, а также режиме приема этих препаратов большинство больных оценивают эффективность этих препаратов как «очень хорошая» или «хорошая».

По мере прогрессирования заболевания большинство больных оценивают эффективность противопаркинсонических препаратов как «хорошая» или «умеренная». 

Почти все противопаркинсонические препараты являются таблетированными. Инъекционные препараты (уколы) для лечения этого заболевания не применяются!

Add a comment

Подробнее...

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ
ON-LINE ЗАПИСЬ скидка 5%
(044) 483-483-4; (096) 43−43−848; (099) 558-48-34

Запись на приём

Спасибо, что воспользовались услугой on-line записи. Мы перезвоним Вам, в самое ближайшее время. Ваша скидка на консультацию специалиста составляет 5 %