Детский гастроэнтеролог

phone+38 (044) 483−483−4; (096) 43−43−848;  (099) 558-48-34   ЗВОНИТЕ! 

(044) 483−483−4
(096) 43−43−848
(099) 558−48−34

chto takoe vegeto sosudistaya distoniyaДля проведения клизмы понадобятся:   -  баллон для очистительной клизмы 

Какую воду брать для клизмы?

Для провtдения очистительной клизмы берут кипяченую воду комнатной температуры, добавдяют, особенно при необходимости повторных или «сифонных» клизм, соду (20г на 1л воды) или соль (10г на 1 литр воды)

Количество вводимой жидкости?
Для очистительной клизмы рекомендуется вводить такое количество жидкости, учитывая возраст ребенка и его вес:
• новорожденным – 20 или 25 мл;
• 1-2 месяца – 30 -35-40 мл;
• 2-4 мес. – до 60 мл;
• 6-9 мес. - 100- 150-200 мл;
• 9 месяцев до года - 120-180 - 200 мл;
• 1-2 года – от 200 до 250 мл;
• 2-5 лет – от 200 до 300 мл;
• 6-10 лет – от 400 до 500 мл.

Баллон для очистительной клизмы должен быть чистым, наконечник смазывается вазелином, можна растительным маслом.
Баллон сдавливают вытеснения полностью из него воздух, после чего набираем воду разжимая баллон.

Положение тела ребенка .
Ребенка укладывают лежать на левый бочок на клеенкупридерживая с согнутыми ножками в коленях. Правой рукой медленно, осторожно вращательным движением вводят наконечник в прямую кишку на 4-5см. Медленно сжиманием баллон, вводят воду в кишечник, после чего извлекают наконечник из прямой кишки, не разжимая баллона,. В течение 3-5 минут слегка сжимакм ягодицы ребенка, чтобы вода удерживалась в кишечнике..
Детям грудного возраста воможно ставить очистительную клизму в положении – ребенок лежит на спине с приподнятыми ногами.
Старшим детям ставят клизму в положении на левом боку с слегка согнутыми ногами в коленях.

Как правильно вводить свечи
Детям грудного возраста воможно ставить свечу в таком положении – ребенок лежит на спине с приподнятыми ногами. Детям старшего возраста ставят свечи в положении на левом боку с немного согнутыми в коленях ногами.

Левой рукой разводят ягодицы, а правой, тонкий конец свечи, вводят в анальное отверстие, важно удерживать ягодицы зажатыми н 1-2 минуты , чтобы свеча не была выдавлена обратно.

Всегда рада помочь детский гастроэнтеролог Азнаурьян Елена Константиновна

 

 

 

 

тюбаж  или слепое дуоденальное зондированиеПеред проведением лечебного или лечебно-профилактического курса слепого дуоденального зондирования необходимо провести УЗИ органов брюшной полости и посоветоваться с врачом-гастроэнтерологом.

Как правильно проводить тюбаж или слепое дуоденальное зондирование. Этот процесс называют очищением не только желчного пузыря также желчных путей или дренажем.

Методика  проведения слепого дуоденального зондирования.
- Утром 6-7 часов, необходимо ребенку выпить до 150 мл теплой минеральной воды ( 40-45 градусов) с разведенным сорбитом. Для детей 1 чайная ложка сорбита на 150 мл воды, для взрослых используется 20% р-р сорбита – 20гр на 100мл воды.

- Сразу запивается еще одной порцией теплой минеральной воды в том же количестве.

- После приема жидкости, укладывают ребенка на правый бок, подложив грелку на область печени.

- Лежать необходимо 2 часа. Затем поднимаемся и делаем 10-15 приседаний и принимаем завтрак.

Слепое дуоденальное зондирование способствует быстрому выделению желчи из пузыря в кишечник.

Одновременно вместе с желчью удаляются слизь, микробы, застойное содержимое желчных путей. Все это ведет к уменьшению воспалительного процесса в желчевыводящих путях.

 При гипертонической   и/или  гиперкинетической  формах  ДЖВП   слепое дуоденальное зондирование противопоказано  или  проводится,  при необходимости,  очень осторожно  под прикрытием  спазмолитиков  (но-шпы, баралгина, метеоспазмила).

Всегда рада помочь детский гастроэнтеролог Азнаурьян Елена Константиновна.

 

sindrom-razdrazhennogo-kishechnikaСиндром раздраженного кишечника (СРК) у детей – это заболевание желудочно-кишечного тракта, которое носит очень полиморфный характер и проявляется запорами, поносами (чаще сочетанием того и другого), болями в животе (чаще приступообразного, спастического характера), метеоризмом.

В зависимости от переобладающих симптомов выделяют различные формы СРК, что определяет различный подход к лечению этого заболевания.

Что надо знать родителям! Рекомендации дает детский гастроэнтеролог Азнаурьян Елена Константиновна, ведущий специалист, врач высшей категории.

В детском возрасте синдром раздраженного кишечника носит функциональный характер и является следствием неудовлетворительного психо-эмоционального состояния ребенка (перенесенные стрессы, дефекты воспитания, неблагоприятная обстановка в семье, повышенная психо-эмоциональная лабильность), вегетативных дисфункций.

В раннем детском возрасте синдром раздражённого кишечника часто связывают с незрелостью желудочно-кишечного тракта, ферментативной системы, незрелостью ЦНС, других органов и систем.

Однако, иногда симптомы СРК являются проявлением более серьезной патологии -

  • кишечной инфекции с последующим нарушением флоры кишечника (дисбактериозом),
  • глистной инвазии
  • инвазии простейшими (лямблиоз, амебиаз)
  • врожденной, генетически обусловленной, непереносимости определенных продуктов (лактозная недостаточность, глютеновая энтеропатия)
  • различных пищевых аллергий
  • патологии органов желудочно-кишечного тракта – желудка, желчного пузыря, поджелудочной железы
  • долихосигма, долихоколон (это врожденное удлинение различных отделов кишечника – проявляется упорными запорами) и других заболевания, связанных с анатомическими дефектами кишечника и его иннервации.
  • язвенно-некротического колита (у детей встречается крайне редко)

Поэтому, при наличии симптомов синдрома раздражённого кишечника (неустойчивого стула, поносов, запоров, их чередования, болей в животе, вздутия живота, неэффективных позывов на дефекацию, патологических примесей в кале) необходимо срочное обследование ребенка и консультация специалистов.

Исследования, которые могут помочь постановке диагноза:

  • Общий развернутый анализ крови - покажет наличие или отсутствие воспалительного процесса, укажет на аллергическую природу заболевания
  • Копрограмма или копроскопия – особенно важна в детском возрасте, когда затруднены различные инвазивные методы исследования. Это очень информативное исследование (микроскопическое исследование кала) - даст возможность определить наличие воспалительного процесса в кишечнике, нарушения переваривания в желудочно-кишечном тракте, нарушения солевого обмена, желчеотделения, даст ориентировочное представление о наличии дисбактериоза.
  • Кал на яйца глистов и простейшие – позволяет выявить наличие паразитарной инвазии
  • Соскоб на энтеробиоз – для исключения инвазии острицами
  • Кал на дисбактериоз – бактериологическое исследование кала, позволяющее установить состояние флоры кищечника, «носительство» патогенной флоры.
  • УЗИ органов брюшной полости – позволяет выявить патологические изменения со стороны печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки, почек, мезентериальных лимфоузлов
  • Биохимические исследования крови – печеночные пробы, определение показателей жирового и углеводного обмена
  • Иммунологические исследования крови и других сред – слизи, кала (проводятся методом иммуно-ферментного анализа – ИФА) – позволяют выявить антитела к различным инфекционным и паразитарным агентам, к пищевым аллергенам
  • Специальные исследования: Фиброэзефагогастроскопия, рН-метрия, ректороманоскопия, рентгенологическое исследование кишечника, - назначаются при необходимости.

Специалисты, к которым следует обратиться за консультацией:

  • Педиатр
  • Детский гастроэнтеролог
  • Психотерапевт
  • Может понадобиться консультация хирурга и невропатолога

Приходите, будем рады помочь Вам и Вашему ребенку.

 

 

glistyПочему надо лечить глисты? Следует ли давать препараты для профилактики?

Какие необходимо провести исследования?
Детский гастроэнтеролог ответит на эти вопросы, которые волнуют родителей, особенно имеющих детей дошкольного возраста.

При заражении глистами у детей  не всегда родители  воспринимают как серьезную проблему, тем не менее гельминтозы приводят к общему истощению организма, быстрой утомляемости, вызывают развитие аллергических заболеваний, иногда осложняются тяжелыми поражениями внутренних органов.

Когда следует заподозрить глисты у ребенка? Советует детский гастроэнтеролог...

  • если у ребенка снизился или, наоборот, повысился аппетит
  • появились симптомы интоксикации – бледность, круги под глазами
  • плохо стал прибавлять в весе или замедлился рост
  • появились раздражительность, плохой сон, «скрип» зубами, слюнотечение
  • появились поносы или запоры
  • появились высыпания на коже, легкая отечность век и лица
  • у ребенка длительный кашель, плохо поддающийся лечению
  • у ребенка плохо поддающиеся лечению насморки, заложенность носа, конъюнктивиты, блефариты, «заеды»
  • зуд в области анального отверстия

Что делать?

esli-u-rebenka-bolit-zhivotЧто рекомендует детский гастроэнтеролог, если у ребенка болит живот…
Очень часто приходится сталкиваться у детей с жалобой – болит живот. Причины могут быть самые разнообразные. На что обратить внимание? Как надо реагировать? Насколько быстро предпринимать какие- либо действия? Детский гастроэнтеролог рекомендует.
Если боли в животе возникли остро, особенно, если сопровождалась рвотой, повышением температуры, резким ухудшением состояния (слабость, потеря сознания) – срочно вызывайте скорую помощь, немедленно должна быть консультация хирурга. Не имеет значения локализация боли, длительность - должен быть осмотр врача. Необходимо исключить «катострофу» в брюшной полости. Острые боли в животе  вызывают:

tiubazhЧто нужно знать для проведения слепого дуоденального зондирования у детей и врослых в домашних условиях? 

Сейчас постараемся ответить на следующие вопросы:

  • Когда проводится слепое дуоденальное зондирование какие показания для проведения тюбажа?
  • Чего мы хотим достичь после этой манипуляции?
  • Как оценить , прошло ли эффективно слепое дуоденальное зондирование
  • Существуют ли противопоказаия для проведения тюбажа (слепое дуоденальное зондирование)

Детский гастороэнтеролог советует.

 

lyamblioz-u-detey-2Лечение лямблиоза у детей 3-й этап
Далее следует 3-й этап  (реабилитационный)  1-й, 2-й этап см.ранее      
Продолжительность 3-4 месяца: проводится рациональное противовоспалительная терапия, нормализация функций пищеварительного тракта, повышение иммунитета и создание условий, которые препятствуют размножению лямблий.

Особое значение имеет режим и характер питания.

Лечение лямблиоза у детей включает:

Ежедневно употреблять овощи, фрукты, соки. Употреблять овощные пюре из морковки, свеклы, кабачков, тыквы, также пюре из сухофруктов (вареных: чернослив, курага).

Рекомендует детский гастроэнтеролог печеные яблоки, биокефир, простоквашу, ряженку, спелые ягоды, фрукты, помидоры. Исключают пищу высокой калорийности, жирную, острую.

lyambliozЛечение лямблиоза у детей ( продолжение темы )

2-й этап лечения паразитов или собственно противопаразитарное лечение.

Лечение лямблий у детей включает применение одного иногда двух курсов специфических препаратов. При этом медикаменты, которые ребенок получал на 1- м подготовительном этапе - не изменяются.

Если есть обострение со стороны пищеварительного тракта, то противолямблиозная терапия не назначается. Лечение лямблий у детей по современной схеме включает два курса применения антипаразитарных препаратов, которые проводятся с перерывом 5-7 дней. Эта схема лечение лямблиоза у детей более эффективна.

lyamblioz-u-deteyПроводить лечение лямблиоза у детей самостоятельно категорически не рекомендуется так как заболевание переходит в хроническую форму, что ведет к ухудшение общего состояния ребенка. Лечение лямблиоза у детей проводит детский гастроэнтеролог или инфекционист.
Лечение лямблиоза основывается на индивидуальных особенностях, учитывается анамнез, клиника, лабораторные данные.

Проводить лечение лямблиоза у детей необходимо  в три этапа
Подготовительный 1 этап, 2-й этап лечения паразитов или собственно противопаразитарное лечение, далее следует 3-й этап (реабилитационный)

liambozЛямблиоз у детей. Диагностика лямблиоза.
Лямблиоз у детей диагностируют лабораторными методами. Прежде всего ребенка осматривает врач педиатр или врач детский гастроэнтеролог.

При назначении обследований обязательно учитываются жалобы, сбор анамнеза заболевания, клинические симптомы, общее состояние ребенка. Педиатр или детский гастроэнтеролог принимает решение , где проводить обследование в стационаре или амбулаторно.

Лямблиоз у детей диагностируют по результатам анализов кала, анализов крови, анализов дуоденального содержимого.
Анализ кала, копрограмма – выявляют цисты лямблий. 

kakie osnovnye simptomy lyambliozaПродолжение темы "Лямблиоз у детей". Квалифицированно ответит также поможет Вам детский гастроэнтеролог МЦ Евроклиника.

При первичном заражении лямблиоз у детей или взрослых может протекать без симптомов или умеренно выраженными клиническими симптомами.

Бывают две формы: острая и хроническая. Лямблиоз у детей при острой форме встречается чаще ,особенно страдают дети грудного возраста.

Контроль качества
slichko-olya

Директор по контролю качества предоставления услуг

Сличко Ольга Ивановна

Оставить отзыв

Оставить отзыв
Вас приветствует Евроклиника!

Спасибо, что воспользовались нашими услугами.
Каждый пациент для нас важен.

Наша цель, сделать все возможное, чтобы вы оставались здоровыми.
Будем благодарны за Ваш отзыв, который поможет усовершенствовать нашу работу.

Пожалуйста, заполните форму ниже.

Советы врачей

СУДОРОГИ ПРИ ВЫСОКОЙ ТЕМПРАТУРЕ У ДЕТЕЙ. Что необходимо знать родителям.

66
pervichnye golovnye boli u detey
Судороги при высокой температуре у детей (гипертермические или фебрильные судороги), -…

БОЛЬ В ЖИВОТЕ У ДЕТЕЙ: НУЖЕН ЛИ ДЕТСКИЙ НЕВРОЛОГ?

149
detskiy nevrolog
Приступы боли в животе у детей – довольно частая жалоба. Безусловно, первыми…

Травмы головы у младенцев

179
pervichnye golovnye boli u detey
Ребенок упал и ударился головой. Какие опасные последствия могут быть. Что делать в таких…

Застой грудного молока или лактостаз. Симптомы, лечение

172
uzi molochnykh zhelez
Практически каждая кормящая мама хотя бы один раз сталкивалась с проблемой лактостаза или…

Кал на дисбактериоз

176
rufie 2
Кал на дисбактериоз – это микробиологическое исследование, которое включает определение и…